記者葉進耀／台南報導
吃全素最容易缺乏鐵質、維生素 ?B12，嚴重缺乏維生素 ?B12會導致惡性貧血。台南市新樓醫院液腫瘤科醫師蔡孟宜說，如果素食者同時是青春期的女性、孕婦或哺餵母乳的媽媽，更需要攝取大量的鐵質。
蔡孟宜表示，維生素 ?B12的功效在於製造紅血球所需，有助於生長發育、維持神經系統正常功能，是人體所需重要的維生素。缺乏會造成貧血，體力變差，進行搬重物、爬樓梯等稍微劇烈一點的活動，就會頭暈目眩、心悸、喘不過氣來；嚴重會精神不濟、嗜睡，甚至出現心臟擴大、心衰竭，不可輕忽。
維生素 ?B12幾乎只存在於包括牛奶的動物性食物中，植物性來源只有海中的紫菜、昆布等，吃全素者容易出現維生素 ?B12缺乏問題；但吃健康素（奶蛋素）問題幾乎不會存在。
由於維生素 ?B12在體內可以儲存的時間比較長，臨床較少出現缺乏的個案；除非因為胃潰瘍、胃癌等做了胃切除手術，才會造成維生素 ?B12吸收不良。長時間茹素會帶來維生素 ?B12不足的問題，可以直接補充維生素 ?B12，並添加葉酸改善。
蔡孟宜指出，全素者也易出現缺鐵問題。鐵的來源動物性與植物性食物都有，但植物性食物的鐵質會與草酸、植酸及磷酸結合，不易溶解，吸收率比較差，生物可利用率不到 ?10%；比起動物性食物中血紅素鐵約 ?25%的生物可利用率低了很多。
月經讓女性更需要補充鐵質；孕婦與哺餵母乳者，則要考慮到胎兒與嬰幼兒的發育，更需要鐵。缺鐵性貧血會嚴重影響小孩子生長發育，不可不慎。

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